Багато хто хоча б раз у житті помічав на тілі новоутворення під шкірою — м’які, рухомі, безболісні. Такі структури часто сприймають як нешкідливі й відкладають візит до хірурга до зручного моменту.
Але навіть типові ліпоми, кісти чи атероми мають властивість змінюватися — і саме ці зміни вимагають уваги фахівця.
Записатися на консультацію можна на сайті кліники "Веселка" https://veselka.clinic/khirurh. Лікар оцінює не лише зовнішній вигляд утворення, а і його динаміку, глибину, консистенцію, зв’язок із сусідніми структурами.
Підшкірні новоутворення можуть мати різне походження. Найпоширеніші — ліпоми (жирові пухлини), атероми (кісти сальних залоз), гігроми (в ділянці суглобів), фіброми. Вони можуть не турбувати роками — але це не означає, що варто взагалі не звертати на них уваги.
Навіть звичний жировик іноді виявляється не ліпомою, а, наприклад, ліпосаркомою на ранній стадії. Без ретельної діагностики, просто на око визначити це неможливо. Якщо є підозри на серйозний патологічний процес, хірург призначає УЗД м’яких тканин, тонкоголкову біопсію або навіть КТ, якщо утворення глибоке чи атипове.
Є кілька ознак, які чітко свідчать, що відкладати візит до фахівця не можна:
Також ризикованими є утворення в зонах, де вони можуть постійно травмуватись (спина, пояс, пахва, груди), або ті, які вже раніше запалювалися або проривались самостійно.
Більшість підшкірних утворень, за умови відсутності симптомів і стабільного розміру, можна не оперувати відразу. Але рішення виноситься тільки після клінічного огляду. Хірург оцінює:
Видалення зазвичай проводиться амбулаторно, під місцевим знеболенням. У кожному випадку зразок направляється на гістологію — навіть якщо клінічна картина виглядає типово.
Навіть якщо підшкірне утворення не викликає дискомфорту, воно не обов’язково є безпечним. Атероми мають високий ризик інфікування, особливо якщо їх капсула проривається — у таких випадках можливе формування абсцесу. Великі ліпоми чи кісти з часом обростають капсулою, спайками, змінюють кровопостачання, що ускладнює їхнє видалення. Якщо пухлина збільшується без діагностики, лікар може втратити той момент, коли ще можна було обійтись малоінвазивною процедурою. І нарешті, відсутність болю — не ознака безпечності: багато злоякісних патологій довгий час не проявляються клінічно.